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臨床醫生最關心的 5 個用藥問題

來源:www.hebeijilong.cn 發布人:彭二胖

2021-12-27 22:06:47|已瀏覽:5741次


        TOP 1:1 U 胰島素可以使血糖降低多少 mmol/L ?

        2.7 mmol/L。

        對胰島素敏感的人,1單位胰島素可降低血糖2.7mmol/L 左右。正常情況下,1U胰島素可降低2-3g葡萄糖,葡萄糖的分子量是180,即可降低11.1-16.65mmol 葡萄糖。除以血容量5L,即可降低血糖2.22-3.33mmol/L,取平均值為2.7mmol/L。

        TOP 2:右室心梗可以使用硝酸酯類藥物嗎?

        不可以。

        右室心梗時,有效血容量不足,使用硝酸酯類藥物會擴張外周靜、動脈,導致回心血量減少,使血壓進一步下降,甚至出現心源性休克。

        TOP 3:兒童退熱首選藥物是?

        布洛芬和對乙酰氨基酚。

        世界衛生組織 (WHO) 和世界各國權威機構 對全球兒童推薦的 退熱藥目前只有兩種:對乙酰氨基酚和布洛芬 。間隔 4~6 小時以上方可以重復使用退熱藥,24 小時不超過 4 次。 

        TOP 4:飲酒多久后可以服用頭孢類抗生素?

        7 天。

        綜合文獻報道,為防止雙硫侖樣反應 , 對所有應用頭孢類抗菌藥物的患者應常規詢問是否有藥物過敏史、酒精過敏史和近期飲酒史 , 如患者在用藥前 7 d 有飲酒史 , 應禁用該類藥 ;對應用頭孢類抗生素的患者 , 應當囑其在停藥后禁酒時間不能少于 7 d , 一旦發生雙硫侖樣反應 , 應立即停藥并積極采取相應措施治療。

        TOP 5:補液的總體原則是?

        先鹽后糖,見尿補鉀。

        體液的丟失主要是胃腸液、血或血漿這些等滲液體,為恢復血容量,應當用等滲液體來補充。葡萄糖注射液雖是等滲的,但進入體內后迅速被代謝為二氧化碳和水,達不到恢復血容量的目的;

        脫水患者鉀的總量不足,但缺水情況下血液濃縮,血鉀不一定降低,再額外補鉀甚至可能使血鉀升高,引發高鉀血癥。

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