康復醫學基礎知識

1、醫學康復：

      指通過應用醫學的方法和手段幫助病傷殘者實現全面康復的目標包括藥物、手術、物理療法等治療手段，是康復的首要內容和基礎。康復醫學的內容：包含康復基礎學、康復評定學、康復治療學、康復臨床學、社區康復學等。

2、殘疾人：

      據世界衛生組織統計，目前殘疾人占世界總人口約10％左右。

3.殘疾分類：

      根據殘疾的性質和特點可以分為：視力殘疾、聽力殘疾、言語殘疾、肢體殘疾、智力殘疾、精神殘疾和多重殘疾。

      (1) 視力殘疾:是指因各種原因導致雙眼視力低下并且不能矯正或雙眼視野縮小，以致影響其日常生活和社會參與。視力殘疾包括盲及低視力。

      (2) 聽力殘疾:是指因各種原因導致雙耳不同程度的永久性聽力障礙，聽不到或聽不清周圍環境聲及言語聲，以致影響其日常生活和社會參與。

      (3) 言語殘疾:是指因各種原因導致的不同程度的言語障礙，經治療一年以上不愈或病程超過兩年，而不能或難以進行正常的言語交流活動，以致影響其日常生活和社會參與。包括：失語、運動性構音障礙、器質性構音障礙、發聲障礙、兒童言語發育遲滯、聽力障礙所致的言語障礙、口吃等。

      (4) 肢體殘疾:是指人體運動系統的結構、功能損傷造成的四肢殘缺或四肢、軀干麻痹（癱瘓）、畸形等導致人體運動功能不同程度喪失以及活動受限或參與局限。

      (5) 智力殘疾:是指智力顯著低于一般人水平，并伴有適應行為的障礙。此類殘疾是由于神經系統結構、功能障礙，使個體活動和參與受到限制，需要環境提供全面、廣泛、有限和間歇的支持。智力殘疾包括在智力發育期間(18 歲之前)，由于各種有害因素導致的精神發育不全或智力遲滯；或者智力發育成熟以后，由于各種有害因素導致智力損 害或智力明顯衰退。

      (6) 精神殘疾:是指各類精神障礙持續一年以上未痊愈，由于存在認知、情感和行為障礙，以致影響其日常生活和社會參與。自閉癥一般劃歸為精神殘疾范疇。

4、多重殘疾：

      是指同時存在視力殘疾、聽力殘疾、言語殘疾、肢體殘疾、智力殘疾、精神殘疾中的兩種或兩種以上殘疾。

5、殘疾分級各類殘疾按殘疾程度分為四級殘疾一級---極重度；殘疾二級---重度；殘疾三級---中 度；殘疾四級---輕度。

6、康復醫學的工作內容：

      包括三部分康復預防、康復功能評定（康復診斷）、康復治療。

7、一級預防指預防可能導致殘疾的各種損傷和疾病，避免發生原發性殘疾的過程。

8、二級預防指疾病或損傷發生之后，采取積極主動的措施限制或逆轉由損傷造成的殘疾（不能讓損傷越來越重）；可降低殘疾發生率的10%～20%。

9、三級預防指殘疾已經發生，采取各種積極措施防止殘疾惡化的過程，以減少殘疾殘障給個人、家庭和社會所造成的影響。

10、康復評定過程：

      初期評定、中期評定、末期評定。

11、康復評定的內容：

      身體功能、精神功能、言語功能，社會功能。

12、康復治療的特點：

      強調“以患者功能為中心”的戰略；強調患者主動參與；康復團隊模式：由多學科的專業人員組成康復治療小組共同進行。最大特點；終身康復治療。

13、康復治療的作用

      （1）預防或矯正繼發性功能障礙；

      （2）強化肢體的代償功能；

      （3）利用代償方法提高疾患系統的功能；

      （4）利用矯形器具/適應性器械裝置增進功能；

      （5）調整患者生活和職業環境；

      （6）應用心理療法改善患者行為表現以提高患者的學習效果。

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