基礎知識

1、胃管插入的深度是多少?插入時觀察的要點有哪些?

      答：成人插入深度為45—55CM，相當于從患者鼻尖至耳垂，再到劍突的長度。插管過程中要注意觀察，一旦患者出現咳嗽、呼吸困難、發紺等情況，表示誤入氣管，應立即拔出。

2、確定胃管在胃內有哪三種方法?

      答：(1)接注射器抽吸，有胃液被抽出。

      (2)將胃管的末端放入盛水的碗內，無氣體逸出。

      (3)置聽診器于胃部，用注射器從胃管注入10ML空氣能聽到氣過水聲。

3、使用約束護理關鍵注意點是什么?

      答：(1)應用約束具前向患者家屬解釋，履行告知手續，家屬同意后方可使用。

      (2)約束帶宜短期使用，試用期間要保持患者臥位舒適，經常更換臥位。

      (3)使用約束帶時要松緊合適，定時放松，局部按摩，以促進血液循環。

      (4)保持患者的肢體處于功能位置。

4、何為清潔、消毒、滅菌?

      答：清潔：是指清除物品上的一切污穢。

     消毒：是指用物理或化學的方法消除或殺滅外環境中除細菌芽孢以外的各種病原微生物的過程。

     滅菌：是指用清除或殺滅外環境中一切微生物，包括細菌芽孢的過程。

5、影響血壓的主要因素有哪些?

     答：(1)每搏輸出量；(2)心率；(3)外周阻力；(4)主動脈和大動脈管壁的彈性；(5)循環血量和血管容積。

6、何為多尿、少尿、無尿?

     答：多尿：24h尿量超過2500ml；少尿：24h尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml；無尿：24h尿量少于100ml。

7、臀大肌注射定位的方法?

     答：(1)十字法：從臀裂頂點向左側或右側劃一水平線，然后從髂嵴最高點作一垂直平分線，將臀部分為四個象限，其外上象限并避開內角(從髂后上棘至大轉子連線)即為注射區。

      (2)連線法：取髂前上棘和尾骨連線的外上1/3處為注射部位。

8、輸液的目的?

      答：(1)糾正水和電解質失調，維持酸堿平衡。

      (2)補充營養，供給熱能。

      (3)輸入藥物，治療疾病。

      (4)增加血容量，維持血壓。

      (5)利尿消腫。

9、常見的輸液反應?

      答：(1)發熱反應；(2)循環負荷過重(肺水腫)；(3)靜脈炎；(4)空氣栓塞。

10、“三查”“七對”的內容?

      答：“三查”操作前、操作中、操作后查(查其對內容)

      “七對”對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時間

11、正常血壓的范圍?

      答：正常成人在安靜時，收縮壓為12.0—18.6KPa(90—140mmHg)，舒張壓為8.0—12.0KPa(60—90mmHg)，脈壓差為4.0—5.0KPa(30—40mmHg)。

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