一、臨床表現

      慢性心衰分為慢性左心衰和慢性右心衰以及全心衰。

      1.慢性左心衰竭：以肺循環淤血和心排量不足為主要表現。可有患者訴呼吸困難、咯血;體格檢查可聞及肺底濕啰音、肺動脈瓣區第二心音亢進，舒張早期奔馬律，觸診可觸及交替脈。

      2.慢性右心衰竭：以體循環淤血為主要表現，以消化道癥狀最常見，如胃腸道及肝臟淤血等，可見身體低垂部位出現水腫、頸靜脈怒張，肝頸靜脈反流征陽性、肝大且壓痛等，脈搏可呈奇脈。

      3.全心衰竭：同時存在左心衰竭和右心衰竭的表現，發生后肺淤血癥狀可減輕。可見于擴心病。

二、輔助檢查

      1.實驗室檢查：利鈉肽。

      2.影像學：①首選超聲心動圖(UCG)。②X線檢查是確診肺淤血(Kerley B線)及肺水腫(肺門蝴蝶征)的依據。

      3.有創血流動力學檢查：可測肺毛細血管楔壓(PCWP)，正常PCWP<12 mmHg，可與ARDS相鑒別。

三、治療

      可采用藥物對癥治療，主要有袢利尿劑、ACEI與ARB、β受體阻滯劑的應用以及洋地黃類藥物的應用。

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