1、低滲性脫水：

      ①早期輕度脫水，血清鈉在135mmol/L以下時，乏力、頭暈、手足麻木、無口渴，大約失鹽0.5g/kg。

      ②中度脫水，直清鈉在130mmol/L以下，失鹽0.5～0.75g/kg，出現周圍循環衰竭，特點是脈搏細弱，站立性昏倒，血壓下降，惡心、嘔吐，尿少、尿比重低。

      ③重度脫水，血清鈉在120mmol/L以下，除上述表現加重外，出現神經精神癥狀，如抽搐、昏迷、休克等。

2、等滲性脫水

      既有脫水癥狀，又有缺鈉癥狀。表現有口渴、尿少、頭昏、皮膚彈性差、黏膜干燥和血壓下降等。血清鈉大致在正常范圍。

3、水過多和水中毒

      水過多和水中毒，臨床少見。水排出障礙或攝入水過多引起大量水存于體內，為水過多;當大量水進入細胞內，導致細胞內水過多稱為水中毒。

4、糾正體液紊亂的關鍵在于第1天的處理：

      第1天補液量=生理需要量+1/2累積喪失量

      第2天補液量=生理需要量+前1天繼續喪失量+1/2累積喪失量

      第3天補液量=生理需要量+前1天繼續喪失量

5、高滲性脫水，飲水或輸注5%葡萄糖溶液為首選

      低滲性脫水，輕者以等滲鹽水，中度或重度者需要補充高滲鹽水。等滲性脫水，一般以等滲鹽水和5%葡萄糖液各半交替輸入。

6、補液原則是先鹽后糖，先晶后膠，先快后慢，見尿補鉀。

      即指尿量在40ml/h以上。在具體補液時根據患者的情況進行調整。

7、人體營養基質一般分為三類

      第一是供應能量的物質，主要是糖類和脂肪;第二是蛋白質，是人體構成的主要成分，是生命的物質基礎;第三是構成人體和生命活動的其他物質，包括各種電解質、微量元素和多種維生索等。

8、體質指數

      體質指數=體重(kg)/身高(m)2,正常值為18.5～23，<18.5為消瘦，≥23為超重。

9、營養療法的適應證

      ①近期體重下降超過正常體重的10%。

      ②血清白蛋白<30g/l。

      ③連續7日以上不能正常進食。

      ④已確診為營養不良。

      ⑤可能發生高 分解代謝的應激狀態患者。如患者雖然有營養療法的適應證，但當患者處于體液失調、出血和凝血功能障礙以及休克時，應優先處理，暫不宜營養療法。

10、水過多，首先引起細胞外液水多、鈉低，出現低滲。

      當水進入細胞內，引起細胞水腫、低滲，導致細胞代謝障礙。

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