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臨床醫師考試心肌疾病概述

來源:培訓無憂網 發布人:云朵

2022-02-19 15:03:27|已瀏覽:5050次

臨床醫師考試心肌疾病概述

心肌疾病

      1.擴張型心肌病:心臟明顯擴大,心室收縮功能減退為特征。超聲心動圖是診斷和評估病情最常用的重要檢查手段(出現“一大、二薄、三弱、四小”——心腔大,左心室,室間隔和室壁薄,室壁運動弱,二尖瓣口開放幅度小)。

      2.肥厚型心肌病:最常見癥狀是勞力性呼吸困難和乏力,最常見的持續性心律失常是房顫,是青少年和運動員猝死的主要原因。超聲心動圖是臨床最主要的診斷手段。舒張期室間隔厚度與后壁厚度之比≥1.3。

      3.心肌炎:最常見的病因是病毒感染,尤其是柯薩奇B組病毒感染最多見。病毒感染癥狀+心肌酶升高,心動過速與發熱程度不平行。

      4.記憶技巧

      一大、二薄、三弱、四小=擴心;特征:大、衰、亂、栓[心臟擴大,心臟收縮功能減退(充血性心力衰竭),心律失常,易發生血栓]。

      室間隔的非對稱性肥厚=肥心;特征:心臟收縮力弱、后負荷增加(下蹲位、β受體阻滯)——雜音減弱;心臟收縮力強,后負荷增加(硝酸甘油,Valsalva動作,站立位,洋地黃)——雜音增強。

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