護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試血液系統(tǒng)疾病：嗜鉻細(xì)胞瘤護(hù)理常規(guī)

【護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試疾病概述】

      嗜鉻細(xì)胞瘤起源于腎上腺髓質(zhì)、交感神經(jīng)節(jié)或其他部位的嗜鉻組織，這種瘤組織持續(xù)或間斷釋放大量兒茶酚胺，引起持續(xù)性或陣發(fā)性高血壓和多器官功能及代謝紊亂。典型陣發(fā)性發(fā)作高血壓為本病最主要癥狀，血壓可達(dá)200～300/130～180mmHg，伴劇烈頭痛、面色蒼白、大汗淋漓、心動過速、心前區(qū)及上腹部壓迫感等癥狀。

【護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試一般護(hù)理】

(一)休息

      急性發(fā)作時(shí)應(yīng)絕 對臥床休息，保持環(huán)境安靜，避免刺激，室內(nèi)光線宜偏暗，減少探視。護(hù)理人員操作應(yīng)集中進(jìn)行以免過多打擾患者。避免對包塊或可疑部位過重觸壓，隨時(shí)做好搶救高血壓危象及急性心衰的準(zhǔn)備。

(二)飲食護(hù)理

      給予高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素、易消化飲食，避免飲用含咖啡因飲料。鼓勵(lì)患者多飲水。

(三)心理護(hù)理

      因本病發(fā)作突然，癥狀嚴(yán)重，患者常有恐懼感。護(hù)士應(yīng)主動關(guān)心患者，向其介紹有關(guān)疾病知識，治療方法及注意事項(xiàng)。癥狀發(fā)作時(shí)，護(hù)士應(yīng)守在患者身邊，讓患者有安全感，消除恐懼心理和緊張情緒。

【護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試�？谱o(hù)理】

      (一)密切觀察血壓變化，注意陣發(fā)性或持續(xù)性高血壓、高血壓及低血壓交替出現(xiàn)，或陣發(fā)性低血壓、休克等病情變化，定時(shí)測量血壓并做好記錄，測量時(shí)做到四固定：固定血壓計(jì)，固定測量部位，固定測量體位，固定測量人員。

      (二)觀察有無頭痛及頭痛程度，持續(xù)時(shí)間，是否有其他伴隨癥狀。

      (三)觀察患者發(fā)病是否與誘發(fā)因素有關(guān)。發(fā)作誘因?yàn)榍榫w激動、體位改變、吸煙、飲酒、創(chuàng)傷、屏氣、捫壓腫瘤、使用藥物(如組胺、胍乙啶、胰高血糖素、甲氧氯普胺)等

      (四)準(zhǔn)確記錄液體出人量，監(jiān)測患者水、電解質(zhì)變化。

      (五)用藥護(hù)理

      使用β 受體阻滯劑者要密切觀察血壓變化及藥物不良反應(yīng)，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理，如酚芐明不良反應(yīng)為體位性低血壓、鼻黏膜充血、心動過速等。哌唑嗪有體位性低血壓、低鈉血癥傾向等。

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