護(hù)士資格備考：常見輸血反應(yīng)癥狀表現(xiàn)及處理

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2021-12-03 15:52:38|已瀏覽：494次

備考護(hù)士考生們注意，關(guān)于臨床常見輸血反應(yīng)的癥狀表現(xiàn)及處理措施的知識(shí)點(diǎn)詳情如下，考生們可及時(shí)了解，如有更多問題可及時(shí)關(guān)注更新動(dòng)態(tài)：

(1)發(fā)熱反應(yīng)(最常見)

輸血中或輸血后1～2小時(shí)內(nèi)發(fā)生，有畏寒或寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫可達(dá)38～41℃以上。

處理：應(yīng)減慢滴數(shù)或停止輸入。

(2)過敏反應(yīng)癥狀：輸血后期或即將結(jié)束時(shí)。皮膚瘙癢、蕁麻疹、血管性水腫;呼吸困難，兩肺聞及哮鳴音，過敏性休克。

處理：

①減慢或停止輸血;

②吸氧，氣管切開，給予抗休克治療;

③給予0.1%腎上腺素0.5～1ml皮下注射，或用抗過敏藥物和激素。

(3)溶血反應(yīng)(最嚴(yán)重)
原因：輸入異型血、輸入變質(zhì)血、Rh血型不合。
癥狀：在輸血10～15ml后癥狀即可出現(xiàn)，初期出現(xiàn)頭脹痛、四肢麻木、胸悶、腰背部劇烈疼痛等。中期出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿(醬油色)，同時(shí)伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促和血壓下降等。后期腎小管阻塞;出現(xiàn)少尿、無尿等急性腎衰竭癥狀，嚴(yán)重可死亡。
處理：停止輸血并通知醫(yī)生。保留余血，重做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn);維持靜脈輸液通道，供給升壓藥;靜脈注射碳酸氫鈉堿化尿液;雙側(cè)腰部封閉，并用熱水袋敷雙側(cè)腎區(qū)，解除腎血管痙攣，保護(hù)腎臟;嚴(yán)密觀察生命體征和尿量，抗休克治療。
(4)枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)

原因：大量輸血后血鈣下降

癥狀：表現(xiàn)為手足抽搐、出血傾向、血壓下降、心率緩慢，心室纖維顫動(dòng)，甚至發(fā)生心臟停搏。

措施：輸入庫血1000ml以上時(shí)，須靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10ml，以補(bǔ)充鈣離子。

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