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藥師資格考試:治療眩暈癥的西藥種類介紹

來源:www.hebeijilong.cn 發(fā)布人:云朵

2021-12-13 10:48:56|已瀏覽:323次

藥師資格考試:治療眩暈癥的西藥種類介紹

    在治療眩暈癥方面,目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對于眩暈癥的治療可分為病因治療和對癥治療兩部分,對癥治療主要是運用眩暈停等中樞鎮(zhèn)靜藥物;病因治療主要是運用血管擴(kuò)張劑及微循環(huán)改善劑等藥物。

    治療眩暈癥常用的西藥大體可分為以下幾類:

    1、前庭抑制藥:此類藥物多在周圍性眩暈的劇烈發(fā)作時,亦即自發(fā)性眩暈期有效。一些抗組織胺類藥、止吐藥有鎮(zhèn)靜作用,亦可用于緩解急性眩暈癥狀。前庭抑制藥主要用于膜迷路積水、急性迷路炎、前庭神經(jīng)元炎、迷路震蕩等周圍性前庭疾病的急性發(fā)作。急性期癥狀明顯緩解后或間歇期,此類藥不僅無效,反而可致頭昏,應(yīng)予停藥。

    2、血管擴(kuò)張藥:可用于各種前庭系眩暈的急性期和緩解期,各種供血不足的疾病如前庭前動脈栓塞所致位置性眩暈及Wallenberg綜合征、血管痙攣、原發(fā)性低血壓等。

    3、非特異性脫敏療法:磷酸組織胺脫敏療法可用以治療美尼爾病及其它懷疑與過敏有關(guān)的眩暈疾病。

    4、抗組織胺藥:特點是降低機(jī)體對組織胺的反應(yīng)、消除變態(tài)反應(yīng)的各種癥狀,并有不同程度的鎮(zhèn)靜及止吐作用。

    5、改善微循環(huán)藥:包括抗膽堿能藥、擬膽堿能藥、抗組織胺藥及組織胺藥。

    6、降脂、降壓及抗凝血藥:45歲以上首次發(fā)病的眩暈以血管疾患占第一位。疾病早期可能僅涉及小血管痙攣或微循環(huán)障礙,病情進(jìn)一步發(fā)展可能形成血栓、動脈硬化與高血壓、椎-基底動脈供血不足。動脈粥樣硬化眩暈的藥物治療應(yīng)以降血脂、降血壓及抗凝血為主。

    7、止吐藥:止吐藥兼有鎮(zhèn)靜作用,故適用于伴有惡心、嘔吐的急性眩暈發(fā)作期。

    8、維生素藥:多年來在藥物治暈,尤其是在治療美尼爾病方面,維生素藥似乎是必不可少的,在藥理學(xué)上維生素A、D、E具有上皮保護(hù)作用,維生素C、尼克酸有改善毛細(xì)血管脆性的作用。

    9、脫水藥:僅用于確診為膜迷路積水的眩暈患者。應(yīng)注意鉀離子的補(bǔ)充。

    雖然這些西藥在治療眩暈癥上可明顯降低眩暈程度和頻度,但屬對癥治療,復(fù)發(fā)率很高,副作用也不少。如西比靈有致麻痹的可能和導(dǎo)致嗜睡、乏力、抑郁,甚至使眩暈加重;而敏使朗亦有胃部不適、心悸、皮膚騷癢、頭痛、嗜睡、乏力等副反應(yīng),對消化性潰瘍、支氣管哮喘、嗜鉻細(xì)胞瘤患者應(yīng)禁用或慎用。

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