應(yīng)激反應(yīng)可表現(xiàn)為軀體性的應(yīng)激性生理障礙，或心理性的應(yīng)激性心理障礙。就其發(fā)生的過程而言，這兩者無法絕然分開。但從應(yīng)激綜合征的臨床表現(xiàn)中觀察，它們又各有所側(cè)重，后者的癥狀主要是精神神經(jīng)反應(yīng)、心理功能障礙。且看心理咨詢師分析。
1、病因
有明顯的生活事件或生活處境改變是其一;受社會(huì)文化環(huán)境影響為其二;個(gè)體人格特點(diǎn)、教育程度、智力水平和生活態(tài)度、信念等形成個(gè)體易感性的差異為其三。
異常的應(yīng)激性生活事件可產(chǎn)生急性應(yīng)激反應(yīng);引起持續(xù)往不愉快環(huán)境的明顯生活改變則可導(dǎo)致適應(yīng)障礙。以往醫(yī)學(xué)臨床中，對(duì)此重視不足，常籠統(tǒng)地冠圳情緒反應(yīng)"這類亞疾病名稱。近年來，社會(huì)的相互交往與需求日益復(fù)雜，東西方文化理念沖蕩混雜，生活節(jié)奏也加快加強(qiáng)，故這一類障礙的發(fā)病明顯增多。所從心理障礙實(shí)際是對(duì)嚴(yán)重或持續(xù)應(yīng)激適應(yīng)不良的結(jié)果，是成功應(yīng)付機(jī)制被妨礙的反應(yīng)。
2、臨床表現(xiàn)
國際疾病分類第十版將其分為急性應(yīng)激反應(yīng)、慢性創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙和適應(yīng)性障礙。
(1)急性應(yīng)激反應(yīng)
這是指一類因極其嚴(yán)重的軀體或心理應(yīng)激因素而產(chǎn)生的短暫精神障礙。一般在受到應(yīng)激性刺激后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)病。應(yīng)激源可以是任何人都難以承受的創(chuàng)傷體驗(yàn)，如自然災(zāi)害、事故、戰(zhàn)爭、受罪犯的侵襲、被強(qiáng)奸等對(duì)個(gè)人安全或軀體完整性的嚴(yán)重威脅;也可以是個(gè)人社會(huì)地位的急驟改變，例如同時(shí)喪失多位親人或家中失火。若同時(shí)存在軀體狀況衰竭或器質(zhì)性因素(如老年人)，發(fā)病的危險(xiǎn)性隨之增加。癥狀因個(gè)體易感程度和應(yīng)付能力而有所變異。典型的表現(xiàn)是最初出現(xiàn)"茫然"狀態(tài)，輕度意識(shí)模糊、注意狹窄、不能領(lǐng)會(huì)外在刺激、定向錯(cuò)誤。呈伴有情感遲鈍的精神運(yùn)動(dòng)抑制，或表現(xiàn)為件有強(qiáng)烈恐懼的精神運(yùn)動(dòng)性興奮，逃跑、神游、行為盲目。常存在心動(dòng)過速、出汗、面赤等植物神經(jīng)癥狀。癥狀多在2-3天內(nèi)消失，若應(yīng)激因素持續(xù)不在，癥狀在3天后也會(huì)變得輕微。患者對(duì)于發(fā)作常有部分或完全的遺忘。
(2)慢性創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙
這是屬于災(zāi)難性打擊的遠(yuǎn)期心理功能障礙。一是病程遷延，可長達(dá)多年;二是發(fā)病與創(chuàng)傷性刺激的時(shí)間間隔延遲，臨床表現(xiàn)與急性型大致雷同。特點(diǎn)是反復(fù)出現(xiàn)創(chuàng)傷時(shí)體驗(yàn)、惡夢(mèng);或"觸景生情"的痛苦，導(dǎo)致明顯社會(huì)功能缺損，癥狀固定化和習(xí)慣化，常伴有繼發(fā)的心理障礙，在就業(yè)、婚姻等事件中反應(yīng)明顯。
(3)適應(yīng)障礙
這是指一種出現(xiàn)于對(duì)明顯生活改變或應(yīng)激性事件的后果進(jìn)行適應(yīng)期間，主觀感覺痛苦和情緒紊亂的狀態(tài)，通常導(dǎo)致職業(yè)或社會(huì)功能的損害。癥狀包括抑郁、焦慮、煩惱、不安等情緒障礙;感到對(duì)現(xiàn)實(shí)處境不能應(yīng)付，無所適從，活得太累，能力下降;不愿與人交往，退縮;睡眠不住、食欲不振等生理功能變化。病程一般不超過6個(gè)月，由于經(jīng)過調(diào)整建立了新的適應(yīng)，精神障礙隨之消失，社會(huì)功能恢復(fù)。
(1)心理健康處方
之一:精神勝利法。在你的事業(yè)、愛情、婚姻不盡人意時(shí)，在你因經(jīng)濟(jì)上得不到合理對(duì)待而傷感時(shí)，在你無端遇到人身攻擊或不公正的評(píng)價(jià)而氣惱時(shí)，在你因生理缺陷遭到嘲笑而郁郁寡歡時(shí)，你不妨用阿Q精神調(diào)適一下失衡的心理。
之二:難得糊涂法。這是心理環(huán)境免遭侵蝕的保護(hù)膜。在一些非原則性問題上"糊涂"一下，以恬淡平和的心境對(duì)待各種生活緊張事件。
之三:隨遇而安法。生活中，每個(gè)人總會(huì)遇到一些不愉快的事件，生老病死、天災(zāi)人禍都會(huì)不期而至，用恬淡的、隨遇而安的心境去對(duì)待生活，你將擁有一片寧靜清新的心靈天地。
之四:幽默人生法。當(dāng)人受到挫折或處于尷尬緊張的境況時(shí)，可用幽默來化解困境，維持心態(tài)平衡。幽默是人際關(guān)系的潤滑劑，使沉重的心境變得豁達(dá)、開朗。
之五:宣泄積郁法。宣泄是人的一種正常的心理和生理需要。悲傷憂郁時(shí)不妨與親人朋友傾訴，或進(jìn)行一項(xiàng)你所喜愛的運(yùn)動(dòng)，也可以作一次旅行來改變心境。
之六:音樂冥想法。當(dāng)你出現(xiàn)焦慮、抑郁、緊張等不良情緒時(shí)，不妨試看去做一次"心理按摩" - 音樂冥想。
(2)心理疏導(dǎo)
心理咨詢師分析，個(gè)體的應(yīng)激反應(yīng)隨著時(shí)過境遷，應(yīng)使之淡化、消除、切勿反復(fù)記憶，自怨倒霉，從而使應(yīng)激持續(xù)下去。當(dāng)事者如不能做到這一點(diǎn)，則應(yīng)求助于心理醫(yī)生，以得到醫(yī)學(xué)上的有效幫助。
克服應(yīng)激性心理障礙可以用下面六種方法予以解決：
之一:精神勝利法。在你的事業(yè)、愛情、婚姻不盡人意時(shí)，在你因經(jīng)濟(jì)上得不到合理對(duì)待而傷感時(shí)，在你無端遇到人身攻擊或不公正的評(píng)價(jià)而氣惱時(shí)，在你因生理缺陷遭到嘲笑而郁郁寡歡時(shí)，你不妨用阿Q精神調(diào)適一下失衡的心理。
之二:難得糊涂法。這是心理環(huán)境免遭侵蝕的保護(hù)膜。在一些非原則性問題上"糊涂"一下，以恬淡平和的心境對(duì)待各種生活緊張事件。
之三:隨遇而安法。生活中，每個(gè)人總會(huì)遇到一些不愉快的事件，生老病死、天災(zāi)人禍都會(huì)不期而至，用恬淡的、隨遇而安的心境去對(duì)待生活，你將擁有一片寧靜清新的心靈天地。
之四:幽默人生法。當(dāng)人受到挫折或處于尷尬緊張的境況時(shí)，可用幽默來化解困境，維持心態(tài)平衡。幽默是人際關(guān)系的潤滑劑，使沉重的心境變得豁達(dá)、開朗。
之五:宣泄積郁法。宣泄是人的一種正常的心理和生理需要。悲傷憂郁時(shí)不妨與親人朋友傾訴，或進(jìn)行一項(xiàng)你所喜愛的運(yùn)動(dòng)，也可以作一次旅行來改變心境。
之六:音樂冥想法。當(dāng)你出現(xiàn)焦慮、抑郁、緊張等不良情緒時(shí)，不妨試看去做一次"心理按摩" 音樂冥想。
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