健康管理師考試：2型糖尿病的處方要點及注意事項

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2021-12-22 08:57:47|已瀏覽：174次

2型糖尿病的運動處方要點

在沒有運動禁忌，即運動能力沒有受到特殊限制的情況下，糖尿病患者身體活動的準推薦量與普通人相同。
原則如下：
1.頻率：有氧運動每周至少3天，連續間斷不超過2天。抗阻運動每周至少2次。鼓勵糖尿病患者從事各種肌肉力量訓練。可以從中低負荷開始，每組激肌力練習8～10個重復，隨著肌肉力量的增強，負荷和重復數可以逐漸增加。練習負荷較大時同一組肌肉的練習應隔日進行。
2.強度：較大強度可以獲得更多的效益。
3.持續時間：每周累計至少150分鐘中等強度運動，有氧運動每次至少10分鐘，每周累計達到300分鐘可以獲得更多健康效益。
4.方式：強調大肌肉群參與的、有節律的、持續性有氧耐力運動和肌肉力量練習。
5.靜坐：持續靜坐行為時間不超過30分鐘；

6.進度：與健康成年人一致，強調循序漸進的原則。

注意事項（掌握）：
（1）血糖＞16.7mmol/L應禁忌大強度耐力運動；
（2）出現嚴重或增生性視網膜病變時，應避免大強度耐力活動、中高負荷抗阻力運動、沖擊用力和爆發用力；
（3）出現血糖控制不穩定、血糖＞16.7mmol/L合并酮癥、合并視網膜出血或感染、不穩定心絞痛時應禁忌各種運動；

（4）預防低血糖（掌握）：

①運動前的胰島素應避免注射于運動肌肉，最好選擇腹部；

②在初次運動和改變運動量時，應監測運動前和運動后數小時的血糖水平，如運動時間長，還應考慮運動中的監測。根據監測的血糖變化和運動量，可酌情減小運動前胰島素用量或增加碳水化合物攝入量；

③運動前血糖水平若小于100mg/L，應進食碳水化合物20～30g后運動；

④有些病人運動后低血糖的影響可持續48小時，必要時應在運動后進行更多的檢測；
（5）增加運動量時的進度安排：增加運動量和強度時應合理安排進度，以保證運動安全。對于運動傷害風險較低的患者，一般需要1～2個月逐步達到目標運動量和強度；風險較高的患者則需要至少3～6個月；
（6）運動時的足部保護：出現足部破潰、感染時，應避免下肢運動。除了每天檢查足部之外，為避免發生足部皮膚破潰和感染，參加運動前對足部檢查，特別要選擇合適的鞋子和柔軟的襪子。病情重者建議從事足部無負重運動，如自行車游泳，上肢鍛煉等。

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