執業藥師考試重點之枳實藥用配伍和禁忌

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2021-12-22 17:03:01|已瀏覽：322次

枳實藥用配伍和禁忌

枳實藥用配伍

1.胃腸積滯，濕熱瀉痢。該品辛行苦降，善破氣除痞、消積導滯。治飲食積滯，脘腹痞滿脹痛，常與山楂、麥芽、神曲等同用，如曲麥枳術丸(《醫學正傳》);若胃腸積滯，熱結便秘，腹滿脹痛，則與大黃、芒硝、厚樸等同用，如大承氣湯(《傷寒論》);治濕熱瀉痢、里急后重，多與黃芩、黃連同用，如枳實導滯丸(《內外傷辨惑論》)。
2.胸痹、結胸。該品能行氣化痰以消痞，破氣除滿而止痛。治胸陽不振、痰阻胸痹之胸中滿悶、疼痛，多與薤白、桂枝、瓜蔞等同用，如枳實薤白桂枝湯(《金匱要略》);治痰熱結胸，可與黃連、瓜蔞、半夏同用，如小陷胸加枳實湯(《溫病條辨》);治心下痞滿，食欲不振，可與半夏曲、厚樸等同用，如枳實消痞丸(《蘭室秘藏》)。
3.氣滯胸脅疼痛。該品善破氣行滯而止痛，治療氣血阻滯之胸脅疼痛，可與川芎配伍，如枳芎散(《濟生方》);若屬寒凝氣滯，可配桂枝，如桂枳散(《普濟本事方》)。
4.產后腹痛。該品行氣以助活血而止痛，可與芍藥等分為末服用，用治產后瘀滯腹痛、煩躁，如枳實芍藥散(《金匱要略》)，或與當歸、益母草同用。此外，該品尚可用治胃擴張、胃下垂、子宮脫垂、脫肛等臟器下垂病癥，可單用該品，或配伍補中益氣之品黃芪、白術等以增強療效。
枳實用藥禁忌

脾胃虛弱及孕婦慎服枳實。虛而久病，不可誤服。大損真元，非邪實者，不可誤用。

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