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考研西醫(yī)綜合外科知識點總結

發(fā)布時間:2021-11-25 11:16:32

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      1、腫瘤
      一、發(fā)。悍巍⑽、乳、肝、腸—城市,胃、肝、肺、食、腸—農村
      二、分類:按組織學分化程度,有無浸潤生長或轉移
      三、病因:職業(yè)—石棉、放射、苯
      生物因素—病毒、細菌(胃、肝、淋巴瘤、鼻咽)
      生活方式—煙葉(肺、胰、膀胱、腎)、硝酸鹽、真菌(胃、肝)、灰黃毒素、黃曲霉等。四、指標:堿性磷酸E(AKP):肝Ca、骨肉瘤,阻黃LDH:肝Ca及惡性淋巴瘤
      癌胚抗原(CEA):結腸、胃、肺、乳Ca 2胚胎抗原(AFP):肝Ca,內胚胎瘤
      2、燒傷(Burn)
      嚴重性分度:輕、中重度
      燒傷面積估算:新九分法、手掌法
      燒傷深度:I°、淺Ⅱ°、深Ⅱ°、Ⅲ°燒傷
      燒傷的病生:
      1、滲出期(休克期)
      2、感深期(傷后2—3周)
      3、修復期:I°、淺Ⅱ°自愈植皮融合修復
      治療:體液療法,傷后24h,1%Ⅱ°、Ⅲ°需補1.5ml/kg,BW晶膠=2:1,另加基礎水5%GDD200ml
      多器官功能不全綜合征是指急性疾病過程中同時或序貫繼發(fā)兩個或更多的重要器官的功能障礙或衰竭:例如:嚴重的膿毒癥、創(chuàng)傷或燒傷,可繼發(fā)急性呼吸窘迫綜合征、急性腎衰竭、應激性潰瘍等。各系統(tǒng)器官的功能障礙,有的在臨床方面表現(xiàn)比較明顯,有的要待病變進展到相當程度才有明顯的臨床表現(xiàn)。心血管、肺、腦和腎的功能障褥大多表現(xiàn)明顯;而肝、胃腸和血液凝固系統(tǒng)等的功能障礙,至較重時才有明顯的臨床表現(xiàn)。
      3、解刨速記
      12對腦神經
      一嗅二視三動眼,
      四劃五叉六外展,
      七面八聽九舌咽,
      迷走及副舌下全。
      (最后一句改為“迷副舌下神經全”,背起來更舒服,你們說呢?)
      股靜脈(V)、股動脈(A)和股神經(N)
      在股三角內的排列正好構成van(行李車)這個英語單詞
      連接椎骨的韌帶
      主要有五種,其中長韌帶有三條(棘上韌帶、前縱韌帶和后縱韌帶),短韌帶有兩條(黃韌帶和棘間韌帶),可概括為“三長兩短”
      眼球的結構
      一孔(瞳孔)、二體(晶狀體、玻璃體)、三層膜(外膜、中膜、內膜)
      8塊腕骨
      舟月三角豆,大小頭狀鉤。
      腹主動脈的分支
      腎上中腎動加睪丸[女性為卵巢動脈],腸上腸下腹腔干。
      進出入肺門的主要結構
      (肺動脈——動,肺靜脈——靜和支氣管——支)的排列:從前到后(左右肺根相同)是肺靜脈,肺動脈、支氣管,從上到下左肺根是肺動脈,支氣管,肺靜脈,右肺根是支氣管,肺動脈、肺靜脈。由于自前向后及從上往下排列不同,記起來易顛倒出錯。
      假設一個姓秦的同志,叫“秦同志”(靜、動、支———便是左右肺根從前往后排列順序);英語稱“Comrade Qin”(同志秦———動、支、靜,即自上到下左肺根的排列順序),最后用倒念(志同秦———支、動、靜,右肺根從上往下排列順序)。
      5、麻醉
      心肺復蘇是針對呼吸和循環(huán)驟停所采取的搶救措施,以人工呼吸替代病人的自主呼吸,以心臟按壓形成暫時的人工循環(huán)并誘發(fā)心臟的自主搏動;腦復蘇是為了防止心臟停博后缺氧性腦損傷而采取的措施;三個階段的操作方法要領和治療:初期:開放氣道,人工呼吸,建立人工循環(huán),有效指征;后期:呼吸管理,胸內心臟擠壓,藥物治療,復蘇后處理;腦復蘇:脫水,降低體溫,使用皮質激素,周身支持治療。
      成人的CPR
      第一步:檢查意識
      第二步:若不清醒,立刻高聲呼救,打119
      第三步:暢通呼吸道
      第四步:檢查呼吸
      第五步:檢查脈博

      

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