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關于龍氏正骨—正骨推拿復位法的介紹

發布時間:2021-11-24 10:03:20

龍氏正骨手法
      龍氏正骨-正骨推拿復位法
      (1)腰骶關節錯位的正骨推拿手法:腰骶關節錯位、腰椎間盤突出并發骨盆旋移綜合征者。先用搖揉腰法調理改善脊柱側凸,用側臥搖板法糾正L5~S1椎間旋轉式錯位,用牽抖沖壓法復正滑脫式錯位。應認真按骶骨錯位類型選擇定點,例如,骶骨旋轉致髂后上棘左、右兩側不等高(陰陽腳),用直接沖壓法時,定點選后突的骶髂關節部。骶骨側擺致兩側髂骨不等高(長短腿),定點選在后突或側擺的腰椎棘突上,另手按于向上移位的髂后上棘部。髂骨“點頭”用雙向分壓法;“仰頭”定點選在后突隆起的腰骶關節部,做直接沖壓法。定點方向選準,是取得療效的關鍵。復位后作“強壯手法”和“痛區手法”,軟組織筋結德彈撥、拿捏,點穴法,內臟病者加“捏脊療法”。
      (2)髂關節錯位的正骨推拿手法
      側臥牽抖復位法:適用于糾正骶椎側擺錯位的“長短腳”,兼治“陰陽腳”。患者取側臥位,“陽腳”在上,“陰腳”屈髖屈膝平放于床上,并用手緊抓床頭或床沿,以固定上身(年老體弱者由助手協助);術者立于患者背側,操作如下。
      舉例:以右下肢為陽腳又屬長腳者,患者先取左側臥位,術者用右手按其右臀部偏髂嵴部,發力時促使髂骨旋前,左手按在其右髂嵴上方,發力時促使髂骨輕度下移,此為“松解”手法,另一助手雙手抱握其右踝上部做好牽抖姿勢,術者口令“1-2、3”時,2人同時用力完成側臥牽抖沖壓法,由于術者雙手方向不同,將使髂骨既向前旋又向下,而達松動錯位部的目的;患者翻身,體位同前,術者立位不變(站其前側),第2助手立于患者背側,用右手掌按壓在患部骶椎部作“定點”,術者右手掌按于其髂嵴前上方,發力時沖壓其髂骨向后旋移,術者左手按壓其左髂嵴上方,發力時向下加力,促使其左側向上錯位的髂骨能達復位,將髂骨既向后旋,又向下推而達“復位”。預備好后,術者發出口令,3人同時發力完成手法。“松解”手法用力輕,重復1~2下;“復位”手法重,重復2~3下。對骶髂關節錯位的復位操作,術者雖用較強的推板力,才能使骶髂關節復位。
      屈髖屈膝旋髖按壓法:此為中醫傳統手法之改進方法。適用于骶髂關節轉轉式錯位,利用股骨的杠桿壓力,對髂骨作定向按壓,以糾正“陰陽腳”。先放松“陰腳”屈曲作4字狀,術者將拇指按壓于內收肌群的恥骨附麗處(可免彈撥時,骨膜牽張劇痛),另手揉捏、彈撥其痙攣的內收肌群,由上而下,4~8遍緩解肌痙攣后(4字試驗陽性傳陰性),術者一手握緊“陰腳”踝部,另手托扶膝部,將此下肢作屈髖屈膝偉的旋髖動作,“陰腳”旋髖由內向外,重復旋髖活動2~3下,兩髖旋向外屈位時,助手固定“陰腳”大腿部,術者雙手將其“陰腳”大腿向外上方用力按壓2~3下,隨即將其腿向下牽抖1~3下;“陽腳”復位時,不用作內收肌群手法,屈膝屈髖和牽抖法同“陰腳”,但旋髖方向不同,而是由外向內旋,沖下方向,將患者膝不屈向對側肩部,按壓2~3下,隨即向下牽拉,此法可重復2~3遍。
      俯臥牽抖沖壓法:適用于糾正骶骨“點頭、仰頭”。患者俯臥床上,胸前墊軟枕,用搖腿揉腰法調整腰椎側凸后,再用牽抖沖壓法。“點頭”者,只用1個高枕墊于下腹部,術者雙手交叉分別按于第3~第4骶椎和第2~第4腰椎間做雙向“分壓法”;“仰頭者”,上腹部和髖部各墊枕1個,將后突的腰骶部懸空于2枕之間,術者雙手重疊按于后突隆起處。助手用輕力先牽抖“長腳”2~3下,再稍重力牽抖“短腳”3~5下,雙腳等長后,隨術者口令兩人同時用中等重力牽抖雙腳2~3下,手法完成。“點頭”者,可再選用抱膝滾動法或提腿撞擊法。混合式錯位者(同時兼有“陰陽腳”、“長短腳”和“點、仰頭”者)上述手法可綜合應用,由于骶髂關節內面的凹凸不平狀,尤在急性外傷后關節內的無菌性炎癥重,或錯位后已有軟組織粘連時,復位難度增大,必要時,可先作局部神經阻滯或針刀松解治療后,用較重的牽抖沖壓力,才能達到完全性復位。此時,手法后必須臥床休息1~2d。

      

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