脊柱的正常生理彎曲是非常合乎力學(xué)的彎曲,即頸、腰椎前凸;胸、骶尾椎后凸。如果絕對(duì)直線(xiàn)的脊柱則會(huì)缺乏柔韌性與彈性,不利于肌肉的運(yùn)動(dòng),同時(shí)運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉也很容易拉傷,而運(yùn)動(dòng)時(shí)的壓力與沖擊力則會(huì)因?yàn)闆](méi)有任何緩沖而直接沖擊椎間盤(pán),極易造成椎間盤(pán)損傷。
非正常的脊椎生理彎曲則是偏離了正常的脊椎物理結(jié)構(gòu),這樣的脊椎則會(huì)受力不均整、彈性不好、穩(wěn)定性差、極易受到損傷。
影響脊柱生理彎曲的因素有哪些?
一、椎間盤(pán):脊柱的直立形狀主要取決于椎間盤(pán),在頸部和腰部,椎間盤(pán)是前面厚而后面薄,所以容易形成前凸;而胸部的椎間盤(pán)則是前面薄,后面厚。如果椎間盤(pán)發(fā)生退行性病變、椎周軟組織損傷或者因受力不平衡等因素影響,則會(huì)影響椎間盤(pán),從而影響脊柱健康。
二、椎體的形狀:頸椎椎體的前部較高而后部略低,胸椎及第一腰椎椎體的后緣略高于前緣;第4、5腰椎椎體的前緣則較后緣略高;骶骨前面的曲度常因人而異,女性的曲度較大并且多位于骶骨下部。
三、肌肉:作用于脊柱并與維持身體姿勢(shì)有關(guān)的肌肉對(duì)維持脊柱生理彎曲具有重要作用。如果在功能上相互拮抗的肌肉收縮力量不平衡,就會(huì)導(dǎo)致脊柱生理彎曲和改變。
四、盆骨的前傾角度:正常情況下,由于腹肌、背肌以及作用于髖關(guān)節(jié)的肌肉的平衡縮,將骨盆前傾角度維持在30°左右。
五、人體的負(fù)荷:人體的垂直負(fù)荷可使脊柱的曲度增大,在日間的曲度增大,晚間休息后脊柱可略微伸直。
六、疾病病因:人體脊柱矢狀面曲度的穩(wěn)定性是通過(guò)脊椎骨后方的韌帶和肌肉來(lái)維持的,脊柱可分為前后兩部分,前部為脊椎的椎體,后部為脊椎附件及周?chē)捻g帶和肌肉。如果作為脊椎骨的附件軟組織出現(xiàn)病理改變,必須會(huì)引起人體脊柱矢狀面曲度的穩(wěn)定性。
脊柱任何一部分的結(jié)構(gòu)遭到破壞,均有可能發(fā)生脊柱畸形、椎旁伸肌力量不足或創(chuàng)傷性棘上韌帶斷裂、棘間韌帶斷裂、棘突及椎板骨折等原因均可使脊柱后部的穩(wěn)定遭到破壞,造成脊柱后凸畸形。
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