龍氏正骨四步手法:
1、松手法:其目的使患者頸椎上下6 個椎間以內的軟組織充分放松,主要通過掌心和拇指揉法,也可應用擦法、按法和摩擦法,在棘突、橫突附著的肌腱緊張壓痛點處做震法。手法應柔和輕松,避開椎小關節腫痛處,或者使用輕手法。
2 正骨手法:分快速復位法和慢速復位法兩種。前者多適用于青壯年及健壯者。后者適用于兒童及有骨質疏松的老年人,對體質弱和急性期疼痛劇烈不能接受快速復位手法者,也可應用緩慢復位法。快速復位法應先選好“定點”及“動點”,在操作中加一個有限制的“閃動力”,以使頸椎關節因受短速有力的“閃動力”而復位。緩慢復位法的動作與快速復位法基本相同,只是不用“閃動力”,重復3-5 次的連續動作,讓關節在運動中受“定點”的阻力和“動點”的動力而還納復位。
3 強壯手法:對于椎旁硬結粘連組織,可用彈撥、拿捏、推拿等理筋法,以散結調理軟組織的平衡機能。對于松馳、萎縮的軟組織,可用指針點、捻、叩打、摩擦生熱等法,以溫熱補氣與強壯,并可選取一組穴位行調和陰陽,行氣活血的補益法。強壯手法對病程長,體質虛弱和老年病人尤為必要,同時對頸椎關節失穩有康復作用。
4 痛區手法:脊柱病除椎旁疼痛外,由于神經、血管繼發性損害,還可在四肢、頭、胸、腹部出現癥狀和病癥。傳統推拿以病癥局部治療為主,治脊療法的正骨推拿法則是以脊柱部位治療為重點,只要祛除(改善)脊柱病的骨性壓迫,臨床癥狀常可立竽見影地減輕或消除,局部病癥也可不治而愈。但對病程長,癥狀重的病人,在結束治療之前,于脊柱復位后,應在痛區局部常規施行簡易手法,起到促進局部組織康復的作用。根據局部癥狀可以選用補虛瀉實的手法。
常用手法有揉法、搓擦法、捻彈法、捏拿法、震顫法、叩打法,點穴法和運動法等,必要時隨癥選用。正骨推拿的要領在正骨,其它手法可以隨癥變通選用。正骨手法的目的是達到復位。一般選1-4 種正骨手法即可,治療時間短暫而快捷。揉法可以貫穿于整個手法治療的每個階段(開始、結束及每個重手法之后),故又稱調整手法。病情輕者只用放松手法與正骨手法即可,無頸椎關節錯位或關節錯位已復正者,可停用正骨手法,加強強壯手法。
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