正骨推拿療法是治療頸椎病病因分型中頸椎關(guān)節(jié)功能紊亂型的主治法。它是以中國醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)的傷科正骨、內(nèi)科推拿法為基礎(chǔ),與現(xiàn)代脊柱生理解剖學(xué)、生物力學(xué)相結(jié)合,根據(jù)脊椎小關(guān)節(jié)錯位的病理變化,研究出的治療脊柱關(guān)節(jié)錯位,椎間軟組織勞損,關(guān)節(jié)滑膜嵌頓和椎間盤突出等病癥的有效方法。這種手法既治骨又治軟組織、具有準(zhǔn)確、輕巧、無痛、安全及有效的特點。
正骨推拿法的手法操作分為四步,即放松手法;正骨手法;強壯手法及痛區(qū)手法。
1放松手法:其目的使患者頸椎上下6個椎間以內(nèi)的軟組織充分放松,主要通過掌心和拇指揉法,也可應(yīng)用擦法、按法和摩擦法,在棘突、橫突附著的肌腱緊張壓痛點處做震法。手法應(yīng)柔和輕松,避開椎小關(guān)節(jié)腫痛處,或者使用輕手法。
2正骨手法:分快速復(fù)位法和慢速復(fù)位法兩種。前者多適用于青壯年及健壯者。后者適用于兒童及有骨質(zhì)疏松的老年人,對體質(zhì)弱和急性期疼痛劇烈不能接受快速復(fù)位手法者,也可應(yīng)用緩慢復(fù)位法?焖購(fù)位法應(yīng)先選好“定點”及“動點”,在操作中加一個有限制的“閃動力”,以使頸椎關(guān)節(jié)因受短速有力的“閃動力”而復(fù)位。緩慢復(fù)位法的動作與快速復(fù)位法基本相同,只是不用“閃動力”,重復(fù)3-5次的連續(xù)動作,讓關(guān)節(jié)在運動中受“定點”的阻力和“動點”的動力而還納復(fù)位。
3強壯手法:對于椎旁硬結(jié)粘連組織,可用彈撥、拿捏、推拿等理筋法,以散結(jié)調(diào)理軟組織的平衡機能。對于松馳、萎縮的軟組織,可用指針點、捻、叩打、摩擦生熱等法,以溫?zé)嵫a氣與強壯,并可選取一組穴位行調(diào)和陰陽,行氣活血的補益法。強壯手法對病程長,體質(zhì)虛弱和老年病人尤為必要,同時對頸椎關(guān)節(jié)失穩(wěn)有康復(fù)作用。
4痛區(qū)手法:脊柱病除椎旁疼痛外,由于神經(jīng)、血管繼發(fā)性損害,還可在四肢、頭、胸、腹部出現(xiàn)癥狀和病癥。傳統(tǒng)推拿以病癥局部治療為主,治脊療法的正骨推拿法則是以脊柱部位治療為重點,只要祛除(改善)脊柱病的骨性壓迫,臨床癥狀常可立竽見影地減輕或消除,局部病癥也可不治而愈。但對病程長,癥狀重的病人,在結(jié)束治療之前,于脊柱復(fù)位后,應(yīng)在痛區(qū)局部常規(guī)施行簡易手法,起到促進局部組織康復(fù)的作用。根據(jù)局部癥狀可以選用補虛瀉實的手法。常用手法有揉法、搓擦法、捻彈法、捏拿法、震顫法、叩打法,點穴法和運動法等,必要時隨癥選用。
正骨推拿的要領(lǐng)在正骨,其它手法可以隨癥變通選用。正骨手法的目的是達到復(fù)位。一般選1-4種正骨手法即可,治療時間短暫而快捷。揉法可以貫穿于整個手法治療的每個階段(開始、結(jié)束及每個重手法之后),故又稱調(diào)整手法。病情輕者只用放松手法與正骨手法即可,無頸椎關(guān)節(jié)錯位或關(guān)節(jié)錯位已復(fù)正者,可停用正骨手法,加強強壯手法。
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