脊柱側(cè)彎是指脊柱的側(cè)向彎曲,多數(shù)情況下為輕中度側(cè)彎,僅表現(xiàn)為高低肩、軀干輕度扭轉(zhuǎn)等,很少出現(xiàn)背部疼痛或者活動受限,因此肉眼很容易忽視,需要拍攝X線片來確診。
脊柱側(cè)彎會阻礙兒童和青少年的生長發(fā)育,出現(xiàn)駝背、上身短小,身高降低等明顯身體畸形,嚴重者會導致神經(jīng)受壓最終致殘。不僅如此,生理上的改變產(chǎn)生的不良情緒將影響其心理健康。
如何判斷是否有脊柱側(cè)彎?
“青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎”發(fā)病率為1%-2%,由于發(fā)病原因尚不明確,無法從根源上預防,并且青少年處在生長發(fā)育的高峰期,肌肉骨骼快速不對稱的生長會加速側(cè)彎。因此,家長需要在這一時期更多地關(guān)注孩子的身體變化,及時甄別不良體態(tài)。
“兩步篩查法”是脊柱側(cè)彎居家自查的“試金石”,該方法無需專門的檢查工具,能夠被家長們快速掌握。
1. 第一步
用拇指沿著孩子后背正中自上而下捋,指腹在后背正中觸及質(zhì)硬的骨突,也就是“棘突”,這條由頸椎、胸椎、腰椎的棘突連成的線應該為一條不偏不倚的直線。但如果連線出現(xiàn)“C”或“S”等形狀改變,則提示可能出現(xiàn)了脊柱側(cè)彎。
2. 第二步
立位前屈試驗。孩子取站立位,雙足并攏、雙膝筆直、雙臂保持自然懸垂,然后令其腰部向前屈至脊柱與地面平行,家長下蹲從后方觀察孩子后背是否水平,如果呈現(xiàn)斜坡狀,也就是常說的“剃刀背”,那么這也是脊柱側(cè)彎的征象。
需要注意:
上述兩個步驟可以初步判斷脊柱側(cè)彎,但會出現(xiàn)較高的假陽性率,當家長發(fā)現(xiàn)孩子篩查結(jié)果符合側(cè)彎表現(xiàn),仍需要去醫(yī)院做進一步“鑒定”,即拍攝立位下全脊柱X線,如果彎曲角度大于10°則確診為脊柱側(cè)彎,小于10°通常是較易矯正的姿勢性彎曲。
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