脊柱側彎的預后分為自然預后和干預預后，脊柱側彎不同的階段對健康的影響不同，所以在說到預后要結合不同程度來區別分析。
輕度的脊柱側彎，在Cobb角10°-20°的脊柱側彎為輕度的脊柱側彎，這部分側彎多數不用治療，但一定要監測病情的發展，看是否有加重的可能，若經過觀察不加重則不需要特殊治療，成年后也不會對生活造成影響，若會增加則需要及時的干預。
中度的脊柱側彎，20-70度之間的側彎可以描述為中度脊柱側凸。20-40°的青少年脊柱側彎多建議支具干預或個性化康復體操干預，通過干預把側彎度數控制在30°以下，這樣成年后30°的側彎多不會增加，也不會對身體造成大的影響，若40°以上的側彎在成年后仍會加重，這樣會慢慢發展為重度的脊柱側彎，將來對心肺功能，外觀等造成大的影響，因此側彎大于40° 的時候多建議手術矯正，通過手術來得到最大程度的矯正。
重度的脊柱側彎，大于70度的側彎可以描述為嚴重的脊柱側凸。這經常導致肋骨壓迫肺部，導致呼吸受限和缺氧。血液中氧氣水平的降低可能會影響身體其他器官的功能。另外，脊柱彎曲可能導致心臟的結構變化，帶來危險的結果。對于患有嚴重脊柱側凸的患者，通常建議手術進行干預以促進健康的脊柱生長。
大于100度的側彎為非常嚴重的脊柱側凸。由于胸部結構空間的變化，這通常會導致心臟和肺部的反應。患有嚴重脊柱側凸的患者更容易患肺部感染和肺炎。這種畸形水平在發達國家很少見，但與其他嚴重程度相關的死亡率顯著增加。此類手術也建議通過手術來矯正，最大程度的改善心肺功能和外觀畸形。
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