重度脊柱側(cè)彎發(fā)展需要一個過程,青少年時期是脊柱側(cè)彎發(fā)展最快的時期,如果這個時期的側(cè)彎發(fā)展為重度的應(yīng)該怎么辦?
以往認(rèn)為,重度的青少年脊柱側(cè)彎(側(cè)彎度數(shù) 45 度以上),由于畸形重,幾乎可確定出現(xiàn)成人后加重及其它健康問題(影響心肺功能),所以一般建議手術(shù)。通過手術(shù)可以矯正側(cè)彎的度數(shù),同時避免因為側(cè)彎加重帶來的心肺功能影響和脊髓神經(jīng)壓迫等問題的出現(xiàn)。
對于不愿手術(shù)的家長,也可嘗試使用支具。最近的一項回顧研究表明,支具可使側(cè)彎角度 45 度以上的患者 71% 得到改善。最新的前瞻研究表明,支具可有效治療 45 度以上的特發(fā)性脊柱側(cè)彎。這里的有效治療是指使用支具治療,能使患者在骨骼成熟時,側(cè)彎免于發(fā)展到需要手術(shù)治療的程度。支具加適當(dāng)鍛煉的保守治療方法,可作為拒絕手術(shù)治療的 45 度以上特發(fā)性脊柱側(cè)彎患者的替代療法。
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