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    2023考研題目：
    4．風濕熱時，紅細胞沉降率加快的原因是
    A．紅細胞本身發(fā)生病變
    B．紅細胞表面積/體積比增大
    C．血漿白蛋白、卵磷脂含量增高
    D．血漿纖維蛋白原、球蛋白含量增高
    答案：
    D
    解析：
    ①通常用抗凝血靜置后紅細胞在第一小時末下沉的距離來表示紅細胞的沉降速度，稱為紅細胞沉降率（ESR）。正常情況下，紅細胞膜表面的唾液酸帶負電荷，紅細胞相互排斥，使之分散懸浮于血漿中。纖維蛋白原、球蛋白帶有正電荷，可以中和紅細胞表面的負電荷，促使紅細胞聚集而沉降。因此，風濕熱時由于血漿纖維蛋白原、球蛋白含量增高而導致ESR加快（D）。
    ②ESR快慢與血漿成分有關，而與紅細胞本身無關，故不答A。紅細胞表面積/體積比增大、血漿白蛋白和卵磷脂含量增高均可使ESR減慢。

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