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自閉癥語言訓練的步驟
發布時間：2023-04-07 11:17:38
大部分的自閉癥兒童都伴有語言障礙，但障礙的程度卻各有差別，因此對自閉癥兒童的語言訓練是我們需要面對的重要問題。我們將會從語言訓練步驟、語言訓練方法、語言訓練原則等方面系統介紹自閉癥兒童的語言訓練的各個環節步驟。
一、語言訓練步驟
1）了解起點行為：
我們在語言訓練之前，一定要了解孩子的語言障礙程度，需要先簡單測試兒童語言發展的程度。
那怎么做呢，我們可以使用《自閉癥兒童基本溝通行為評量表》來進行評估，一般而言，我們把他們的語言障礙程度分成了下面十二類。
1．無語言：通常會被認為聽力有問題或是失語癥；
2．立即仿說：有變化的仿說被視為自閉癥兒童表達溝通的意圖，而沒有彈性的仿說多半不具有溝通意圖；
3．延宕仿說：在一段時間之后喋喋不休的重復某些字、成語、句子、整首詩或是歌曲，同樣也會有溝通性或是非溝通性之分，而這種行為通常和情境、壓力有所聯系；
4．說話不帶感情：他只是在告訴你某件事，而不是和你談話，也沒有一般人說話時一問一答、一來一往的特性；
5．無法掌握音調、音量：說話時有如木偶一般，十分機械化，無法通過語音的音調、節奏、抑揚頓挫來表現情緒或是感受，并不能在不同的情境中使用不同的音量；
6．字義無法變化：如學校和校正，不能分辨其讀音；
7．代名詞反轉：“你”、“我”、“他”等代名詞有混淆的現象。
8．不清楚肯定與否定的概念：常使用“不”，而較少使用甚至不會使用“是”或者“好”；
9．文法結構不成熟：會使用自己的一套語言，通常只有常跟他接觸的人才了解其語言所隱藏的涵義；
10．很少發問：除了強迫性的行為表現外，他們很少會提出問題來發問；
11．固著性：不管情境的變化，重復的念著某句話；
12．不會使用因果性的語言：如因為、所以、因此、如果等詞匯；
2）擬定學習目標：
要根據孩子的現狀和學習情況定期調整語言康復的目標，從最需要訓練的能力開始，逐步深入，比如孩子已有說單字的能力時，那么訓練的重點則可放在說短句、表達需求上。
總而言之，明確孩子的情況之后才能有的放矢，但同時解決了一個問題之后，要繼續完成其他的語言障礙問題。
3）實用的原則：生活用語優先
自閉癥兒童的抽象思考能力有缺陷，不懂的舉一反三，要盡量通過實物幫著他們理解與獲得有用的溝通技巧。所以在教導自閉兒語言訓練時要以生活用語為優先。
4）循序漸進的原則：
兒童各方面的能力是依循一定的順序而發展，自閉癥兒童的語言能力也不例外。
例如一個孩子還不會說話，媽媽卻拿著果汁要他說出“喝”才給他，結果弄得孩子大發脾氣，媽媽沮喪不已。
如果這個媽媽能了解孩子的學習重點在于基本學習能力的培養而不是仿說，她就不會緣木求魚地要孩子去做那些根本做不到的事。所以在教學前必須先做能力分析，依兒童的個別差異，循序漸進的教。
5）避免一成不變的學習過程：
自閉癥兒童本來就有固定行為的特性，所以在教導時應盡量多變化，不分時地給予機會教育。否則會造成他只在特定地方才知道某個東西，離開該處就不知道了。
例如在教孩子認識水時，要讓他了解在瓶子中的是水，水龍頭流出來的也是水，水溝中的水同樣也是水。
6）運用行為改變技術的原理：
找出孩子的強化物，比如零食或者飲料等，只要他達到該階段的目標即予以增強。
二、語言訓練方法
1）對于完全無語言的自閉癥兒童可以用：
1、壓聲法：讓兒童平躺在床上，用雙手交叉壓在腹腔上，微用力下壓，迫使其發聲。
2、搔癢法：用手或輕軟物體搔兒童的手心、腳心、頸部、掖下等部位，使其發出“咯咯”的笑聲，并同時說“好癢”。
3、訓練言語機轉：做上下唇內斂動作、抿嘴的動作、親吻的動作。另外，借助吸管訓練兒童的嘴唇動作能力。可以鍛煉孩子用嘴唇抿吸管，用嘴唇包住吸管喝水等。
同時，還可以利用吸管、紙、乒乓球等物體聯系兒童的呼吸功能。用吸管吸水，吸乒乓球；用力吹紙，用吸管吹乒乓球等。
4、語言訓練操：這是專門為語言障礙兒童編制的語言康復訓練操。此操分為三部分：
第一部分：構音器官運動操
（1）口部活動：共4節，需要口部肌肉、關節共同協調來完成動作。
A．噘起嘴
B．咧開嘴
C．鼓起腮
D．咂咂唇
（2）舌部運動：共6節。可以充分調動學生舌部肌肉活動，使舌活動更靈活，能夠在發音時找到正確位置。
A．伸收舌
B．舔嘴唇
C．舔嘴角
D．彈響舌
E．舔繞唇
F．頂兩腮
（3）下頜運動：共4節。提高學生在發音時下頜的控制能力。
A．張口閉口
B．左右移動
C．前后移動
D．上下扣齒
第二部分：按摩操，共6節。通過按、揉、搓、彈、捏等手法，使參與發音的各部分肌肉的運動功能得到提高。具體的步驟如下：
A．抹口輪
B．捏下顏
C．擦下巴
D．彈顴腮
E．揉面頰
F．輕拍面部
第三部分：發音兒歌，據發音時舌的位置編成兒歌，兒歌中涉及了舌尖音、舌面音、舌根音及卷舌音，并配上動作，讓孩子邊說兒歌邊做動作來輔助發音，提高他們的興趣。
2）對于立即仿說或延宕仿說的自閉癥兒童可以：
利用強化物刺激兒童，激發語言模仿的興趣。
例如：有一位孩子只會訪說簡單的音，如：媽、門、白、吃等，他喜歡吃餅干，我們就用餅干做強化物，讓他練習說吃、餅干等字詞。經過三個多月的訓練，8歲多的他就說出了簡單的句子。
3）對于其它類型的自閉癥兒童：
可以采用情境法進行語言訓練。因為語言溝通不能離開情境，要發展語言，必須要有情境。
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