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自閉癥語言訓(xùn)練的步驟
發(fā)布時間：2023-04-07 11:17:38
大部分的自閉癥兒童都伴有語言障礙，但障礙的程度卻各有差別，因此對自閉癥兒童的語言訓(xùn)練是我們需要面對的重要問題。我們將會從語言訓(xùn)練步驟、語言訓(xùn)練方法、語言訓(xùn)練原則等方面系統(tǒng)介紹自閉癥兒童的語言訓(xùn)練的各個環(huán)節(jié)步驟。
一、語言訓(xùn)練步驟
1）了解起點行為：
我們在語言訓(xùn)練之前，一定要了解孩子的語言障礙程度，需要先簡單測試兒童語言發(fā)展的程度。
那怎么做呢，我們可以使用《自閉癥兒童基本溝通行為評量表》來進(jìn)行評估，一般而言，我們把他們的語言障礙程度分成了下面十二類。
1．無語言：通常會被認(rèn)為聽力有問題或是失語癥；
2．立即仿說：有變化的仿說被視為自閉癥兒童表達(dá)溝通的意圖，而沒有彈性的仿說多半不具有溝通意圖；
3．延宕仿說：在一段時間之后喋喋不休的重復(fù)某些字、成語、句子、整首詩或是歌曲，同樣也會有溝通性或是非溝通性之分，而這種行為通常和情境、壓力有所聯(lián)系；
4．說話不帶感情：他只是在告訴你某件事，而不是和你談話，也沒有一般人說話時一問一答、一來一往的特性；
5．無法掌握音調(diào)、音量：說話時有如木偶一般，十分機械化，無法通過語音的音調(diào)、節(jié)奏、抑揚頓挫來表現(xiàn)情緒或是感受，并不能在不同的情境中使用不同的音量；
6．字義無法變化：如學(xué)校和校正，不能分辨其讀音；
7．代名詞反轉(zhuǎn)：“你”、“我”、“他”等代名詞有混淆的現(xiàn)象。
8．不清楚肯定與否定的概念：常使用“不”，而較少使用甚至不會使用“是”或者“好”；
9．文法結(jié)構(gòu)不成熟：會使用自己的一套語言，通常只有常跟他接觸的人才了解其語言所隱藏的涵義；
10．很少發(fā)問：除了強迫性的行為表現(xiàn)外，他們很少會提出問題來發(fā)問；
11．固著性：不管情境的變化，重復(fù)的念著某句話；
12．不會使用因果性的語言：如因為、所以、因此、如果等詞匯；
2）擬定學(xué)習(xí)目標(biāo)：
要根據(jù)孩子的現(xiàn)狀和學(xué)習(xí)情況定期調(diào)整語言康復(fù)的目標(biāo)，從最需要訓(xùn)練的能力開始，逐步深入，比如孩子已有說單字的能力時，那么訓(xùn)練的重點則可放在說短句、表達(dá)需求上。
總而言之，明確孩子的情況之后才能有的放矢，但同時解決了一個問題之后，要繼續(xù)完成其他的語言障礙問題。
3）實用的原則：生活用語優(yōu)先
自閉癥兒童的抽象思考能力有缺陷，不懂的舉一反三，要盡量通過實物幫著他們理解與獲得有用的溝通技巧。所以在教導(dǎo)自閉兒語言訓(xùn)練時要以生活用語為優(yōu)先。
4）循序漸進(jìn)的原則：
兒童各方面的能力是依循一定的順序而發(fā)展，自閉癥兒童的語言能力也不例外。
例如一個孩子還不會說話，媽媽卻拿著果汁要他說出“喝”才給他，結(jié)果弄得孩子大發(fā)脾氣，媽媽沮喪不已。
如果這個媽媽能了解孩子的學(xué)習(xí)重點在于基本學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)而不是仿說，她就不會緣木求魚地要孩子去做那些根本做不到的事。所以在教學(xué)前必須先做能力分析，依兒童的個別差異，循序漸進(jìn)的教。
5）避免一成不變的學(xué)習(xí)過程：
自閉癥兒童本來就有固定行為的特性，所以在教導(dǎo)時應(yīng)盡量多變化，不分時地給予機會教育。否則會造成他只在特定地方才知道某個東西，離開該處就不知道了。
例如在教孩子認(rèn)識水時，要讓他了解在瓶子中的是水，水龍頭流出來的也是水，水溝中的水同樣也是水。
6）運用行為改變技術(shù)的原理：
找出孩子的強化物，比如零食或者飲料等，只要他達(dá)到該階段的目標(biāo)即予以增強。
二、語言訓(xùn)練方法
1）對于完全無語言的自閉癥兒童可以用：
1、壓聲法：讓兒童平躺在床上，用雙手交叉壓在腹腔上，微用力下壓，迫使其發(fā)聲。
2、搔癢法：用手或輕軟物體搔兒童的手心、腳心、頸部、掖下等部位，使其發(fā)出“咯咯”的笑聲，并同時說“好癢”。
3、訓(xùn)練言語機轉(zhuǎn)：做上下唇內(nèi)斂動作、抿嘴的動作、親吻的動作。另外，借助吸管訓(xùn)練兒童的嘴唇動作能力。可以鍛煉孩子用嘴唇抿吸管，用嘴唇包住吸管喝水等。
同時，還可以利用吸管、紙、乒乓球等物體聯(lián)系兒童的呼吸功能。用吸管吸水，吸乒乓球；用力吹紙，用吸管吹乒乓球等。
4、語言訓(xùn)練操：這是專門為語言障礙兒童編制的語言康復(fù)訓(xùn)練操。此操分為三部分：
第一部分：構(gòu)音器官運動操
（1）口部活動：共4節(jié)，需要口部肌肉、關(guān)節(jié)共同協(xié)調(diào)來完成動作。
A．噘起嘴
B．咧開嘴
C．鼓起腮
D．咂咂唇
（2）舌部運動：共6節(jié)。可以充分調(diào)動學(xué)生舌部肌肉活動，使舌活動更靈活，能夠在發(fā)音時找到正確位置。
A．伸收舌
B．舔嘴唇
C．舔嘴角
D．彈響舌
E．舔繞唇
F．頂兩腮
（3）下頜運動：共4節(jié)。提高學(xué)生在發(fā)音時下頜的控制能力。
A．張口閉口
B．左右移動
C．前后移動
D．上下扣齒
第二部分：按摩操，共6節(jié)。通過按、揉、搓、彈、捏等手法，使參與發(fā)音的各部分肌肉的運動功能得到提高。具體的步驟如下：
A．抹口輪
B．捏下顏
C．擦下巴
D．彈顴腮
E．揉面頰
F．輕拍面部
第三部分：發(fā)音兒歌，據(jù)發(fā)音時舌的位置編成兒歌，兒歌中涉及了舌尖音、舌面音、舌根音及卷舌音，并配上動作，讓孩子邊說兒歌邊做動作來輔助發(fā)音，提高他們的興趣。
2）對于立即仿說或延宕仿說的自閉癥兒童可以：
利用強化物刺激兒童，激發(fā)語言模仿的興趣。
例如：有一位孩子只會訪說簡單的音，如：媽、門、白、吃等，他喜歡吃餅干，我們就用餅干做強化物，讓他練習(xí)說吃、餅干等字詞。經(jīng)過三個多月的訓(xùn)練，8歲多的他就說出了簡單的句子。
3）對于其它類型的自閉癥兒童：
可以采用情境法進(jìn)行語言訓(xùn)練。因為語言溝通不能離開情境，要發(fā)展語言，必須要有情境。
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